生理に関するお悩み

多嚢胞性卵巣症候群

卵巣の中でたくさんの小さな卵胞が育つものの、うまく排卵まで至らない状態です。
排卵が起こりにくいため、月経周期が39日以上と長くなったり、数ヶ月間止まったりします。不妊の大きな原因の一つであり、妊娠を希望する年代の女性にとって決して珍しい疾患ではありません。

高プロラクチン血症

「プロラクチン」は、本来、出産後に母乳の分泌を促すホルモンです。
高プロラクチン血症は、妊娠や授乳をしていないにもかかわらず、プロラクチンの血中濃度が高くなる状態を指します。
このホルモンには、排卵を抑え込む強い作用があるため、数値が高いと月経周期が乱れたり、月経が止まったりします。

甲状腺機能障害

喉ぼとけの下にある甲状腺は、全身のエネルギー代謝（新陳代謝）を活発にするホルモンを分泌しています。
このホルモンの分泌が多すぎる「亢進症」でも、少なすぎる「低下症」でも、卵巣の働きや女性ホルモンのバランスに影響を与え、月経不順や無月経を招きます。

過度なダイエット・過度な運動・
ストレス

私たちの体は、強い精神的ストレスや、極端な食事制限による栄養不足、激しいトレーニングといった肉体的負荷にさらされると、生命維持を最優先にします。その結果、脳の司令塔（視床下部）が「現在は妊娠・出産に適した時期ではない」と判断し、卵巣への指令を止めてしまうのです。

1生理不順だが、３カ月以上は
周期が空かない場合

生理周期が20歳以上で不規則な場合は、婦人科を受診するようにしてください。10代でまだ妊娠を望んでいない場合はしばらく様子見で問題ありません。

23カ月以上生理がこない場合

年齢に関わらず、無排卵の可能性があるため早めに婦人科を受診するようにしてください。初潮からまだ2～3年しか経っていない場合はしばらく様子見で問題ありません。

3半年以上生理がこない場合

女性ホルモン分泌の量に問題がある恐れがあります。年齢に関わらず、早めに婦人科を受診するようにしてください。

4ダイエットによって生理が
来なくなった場合

ダイエットや過度な運動を行うことにより、生理が来なくなった場合は、なるべく早めに婦人科を受診するようにしてください。

器質性の場合

• 原疾患の治療

  主な原因疾患には子宮内膜症や子宮筋腫があります。そのため、子宮内膜症や子宮筋腫の治療を行います。

  子宮筋腫 子宮内膜症

機能性の場合

• 対症療法

  根本原因を取り除くのではなく、現れている症状を和らげることを目的とした治療です。
  痛みが主体の場合は、プロスタグランジンの産生を抑える鎮痛剤（NSAIDsなど）を使用します。気分の落ち込みやイライラが日常生活に影響するほど強い場合には、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）を使用します。この薬剤は脳内のセロトニンのバランスを整え、気分の安定化を図るのが目的です。

• 低用量ピルの処方

  PMSは排卵によるホルモンの変動が原因とされているため、根本的な原因である排卵を抑えることで症状を抑えます。

• ミレーナ（子宮内に留置）

  ミレーナは、子宮内に装着する小さなT字型の器具です。
  レボノルゲストレルという黄体ホルモン（プロゲスチン）を、子宮内膜に直接、持続的に放出します。
  全身へのホルモンの影響を最小限に抑えながら、子宮内膜の増殖を強力に抑えるのが特徴です。
  その結果、子宮内膜は薄い状態が維持され、月経の出血量が劇的に減少し、痛みの軽減につながります。
  一度装着すると最長5年間効果が持続し、出血量が多い（過多月経）方にとって、優れた選択肢となります。